Banja Koviljača Spa(세르비아)의 활동성 류마티스 관절염에 대한 저온 유황 펠로이드 및 유황 미네랄 워터: 전향적 대조 임상 연구.Low-temperature sulphurous peloids and sulphurous mineral water in active rheumatoid arthritis at the Banja Koviljača Spa (Serbia): a prospective controlled clinical study.
류마티스 관절염(RA)은 약리학적 조절에도 불구하고 통증, 기능 제한 등의 증상이 지속될 수 있는 만성 염증성 질환이다. 온천요법과 펠로요법은 보완적인 비약리학적 중재로 널리 사용되지만 임상적 증거는 여전히 이질적입니다. 활동성 류마티스 관절염(RA) 환자의 표준 재활 프로그램에 추가된 저온 유황 펠로이드의 국소 적용과 천연 유황 미네랄 워터의 부분 목욕으로 구성된 복합 온천 요법 프로토콜의 임상 효과를 평가합니다. 활동성 RA가 있는 70명의 환자가 포함되었습니다. 온천 요법 그룹(n = 35)은 유황 펠로이드의 국소 적용(24°C, 20분)을 받은 후 유황 미네랄 워터에 부분 목욕(30°C, 15분)을 매일 21회 실시했습니다. 표준 그룹(n = 35)은 4셀 갈바닉 욕조를 받았습니다. 두 그룹 모두 동일한 물리치료와 저주파 전자기장(5mT, 25Hz, 30분)을 받았습니다. 일차 결과는 질병 활동 점수 28(DAS28)의 변화였습니다. 이차 결과에는 통증, 아침 강직, 관절 수, 적혈구 침강 속도(ESR) 및 병용 진통제 약물의 변화가 포함되었습니다. 온천요법군은 표준군(6.00 ± 0.80 ~ 5.41 ± 0.92; p < 0.001)에 비해 DAS28(6.17 ± 0.84에서 4.65 ± 0.78)의 감소폭이 유의하게 컸습니다. 그룹 간 분석에서는 또한 손과 무릎의 통증 감소, 압통 및 부기 관절 수 감소, ESR 감소 증가, 진통제 복용량 감소의 보다 유리한 패턴에 대한 온천 요법이 선호되었습니다(77.1% 대 20.0%; p < 0.001). 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다. 보조적인 저온 유황 펠로이드와 유황 미네랄 워터의 부분 목욕은 활동성 RA의 기존 온열 요법보다 질병 활동, 염증 지표, 통증 및 기능적 결과의 더 큰 단기적 개선과 관련이 있었습니다.Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease in which symptoms such as pain and functional limitations can persist despite pharmacological control. Balneotherapy and pelotherapy are widely used as complementary, non-pharmacological interventions, although clinical evidence remains heterogeneous. To evaluate the clinical effects of a combined balneotherapy protocol consisting of local application of low-temperature sulphurous peloids followed by partial baths in natural sulphurous mineral water, added to a standard rehabilitation program in patients with active rheumatoid arthritis (RA). Seventy patients with active RA were included. The balneotherapy group (n = 35) received local applications of sulphurous peloids (24 °C, 20 min) followed by partial baths in sulphurous mineral water (30 °C, 15 min) for 21 daily sessions. The standard group (n = 35) received four-cell galvanic baths. Both groups received identical physiotherapy and a low-frequency electromagnetic field (5 mT, 25 Hz, 30 min). Primary outcome was change in Disease Activity Score 28 (DAS28). Secondary outcomes included pain, morning stiffness, joint counts, erythrocyte sedimentation rate (ESR), and change in concomitant analgesic medication. The balneotherapy group showed a significantly greater reduction in DAS28 (6.17 ± 0.84 to 4.65 ± 0.78) than the standard group (6.00 ± 0.80 to 5.41 ± 0.92; p < 0.001). Between-group analyses also favored balneotherapy for pain reduction in hands and knees, decreases in tender and swollen joint counts, greater ESR reduction, and a more favorable pattern of analgesic dose reduction (77.1% vs. 20.0%; p < 0.001). No serious adverse events were reported. Adjunctive low-temperature sulphurous peloids plus partial baths in sulphurous mineral water were associated with greater short-term improvement in disease activity, inflammatory markers, pain, and functional outcomes than conventional thermal therapy in active RA.